שאלון לאיתור קשיים בעיבוד חזותי

השאלון כתוב בלשון זכר מטעמי נוחות בלבד והוא מיועד לזכר ולנקבה כאחד.
נא למלא את הטופס. הורים, מלאו את השאלון יחד עם ילדכם.

ההתנסויות שלך יכולות להיות בעבר, בבית הספר, ו/או כפי שהן בהווה.

חלק א': האם אתה רגיש לאור?

האם אור שמש מפריע לך?

כןלא

האם אור בהיר, בוהק מפריע לך?

כןלא

האם אתה מרכיב משקפי שמש לעיתים קרובות?

כןלא

האם מפריע לך אור ניאון?

כןלא

האם אור בהיר או ניאון גורם לך להיות מנומנם, עייף

כןלא

האם אור בהיר, או ניאון גורם לך למתח ו/או לחרדה?

כןלא

האם אור בהיר או ניאון גורם לך לכאבי ראש, כאבי בטן?

כןלא

האם אור בהיר או ניאון גורם לך להיות נמרץ, עצבני או חסר סבלנות?

כןלא

האם קשה לך להקשיב כשאתה בסביבת אור בהיר או ניאון?

כןלא

האם הביצועים שלך יורדים באור בהיר או ניאון?

כןלא

האם אתה מרגיש שאין מספיק אור בזמן קריאה?

כןלא

האם אתה מרגיש שיש יותר מדי אור בזמן קריאה?

כןלא

האם אתה קורא באור עמום?

כןלא

חלק ב': קשב וריכוז

קושי להתרכז בזמן קריאה או כתיבה

כןלא

הדעת מוסחת בקלות בזמן קריאה או כתיבה

כןלא

הדעת מוסחת בקלות זמן הקשבה

כןלא

הדעת מוסחת בקלות בזמן מבחן

כןלא

חולם בהקיץ בכיתה או בהרצאה

כןלא

קושי להתחיל במשימה

כןלא

קושי להתמיד במשימה

כןלא

קושי במילוי טפסים עם שאלות אמריקאיות

כןלא

חלק ג': קשיי קריאה, האם את/ה

מדלג על מילים או שורות

כןלא

קורא מחדש את אותה שורה

כןלא

לא קורא ברצף, עושה הפסקות בזמן הקריאה

כןלא

מאבד את מקום הקריאה

כןלא

קורא בקצב לא אחיד

כןלא

משמיט מילים קטנות

כןלא

מתקשה בהבנת הנקרא

כןלא

הקריאה הולכת ונעשית קשה ככל שאתה קורא

כןלא

משתמש באצבע או סמן על מנת לעקוב אחר הקריאה

כןלא

נמנע מקריאה

כןלא

נמנע מקריאה לשם הנאה

כןלא

קורא שוב לשיפור ההבנה

כןלא

הופך מילים ואו מספרים

כןלא

חלק ד': בזמן שימוש במחשב או קריאה ממנו, האם אתה:

משפשף את העיניים

כןלא

מתקרב או מתרחק

כןלא

מרגיש שאתה פוזל

כןלא

פוקח עיניים לרווחה

כןלא

משלב הפסקות

כןלא

משנה תנוחה כדי להחליש את הבוהק

כןלא

סוגר או מכסה עין אחת

כןלא

מזיז את הראש

כןלא

קורא מילה בודדת בכל פעם

כןלא

מתקשה לקרוא מהר

כןלא

חלק ה': כתב יד

כותב בשורה לא אחידה

כןלא

רווח לא שווה בין אותיות או מילים

כןלא

גודל לא שווה של האותיות

כןלא

מתקשה לכתוב בתוך השורה

כןלא

שוכח מילים, אותיות או סימני פיסוק

כןלא

חלק ו': העתקה האם המצבים הבאים מופיעים בזמן העתקה מספר, מלוח גיר או מלוח מחיק (לבן מבריק)

מאבד את המקום

כןלא

מתעלם/מדלג על מילים

כןלא

קצב העתקה איטי

כןלא

לא מסיים משימת העתקה

כןלא

טועה טעויות של חוסר תשומת-לב

כןלא

ממצמץ או מאמץ את המבט

כןלא

קושי להתמקד

כןלא

קושי בהעתקה מהמחשב מלוח לבן, או קושי בהקלדה במחשב

כןלא

חלק ז': כתיבת חיבור

חוסר ארגון

כןלא

קושי בפיסוק

כןלא

קושי בהגייה

כןלא

מתעלם, שוכח מילים או אותיות

כןלא

כותב חיבור ולא בודק בסיום הכתיבה

כןלא

חלק ח': האם אתה מרגיש מתח, תשישות, עייפות או סובל מכאבי ראש בזמן:

קריאה

כןלא

כתיבה

כןלא

ביצוע משימות בכתב, כתיבת מטלות

כןלא

קריאה ממחשב, אייפד, טלפון נייד, טבלט

כןלא

לוח מחיק/ לבן, לוח חכם

כןלא

צפייה בטלוויזיה, בסרטים או במופעים

כןלא

העתקת חומר מספר או לוחות לבנים

כןלא

פתירת תרגיל במתמטיקה

כןלא

כתיבת מטלות

כןלא

ביצוע פעולות חזותיות-מאומצות, כגון: רקמה, תפירה, תשבצים, עבודה בעץ, הלחמה וכו'

כןלא

עבודה תחת אור בהיר או ניאון

כןלא

הסתכלות על פסים, דוגמאות, צבעים בהירים, וניגודים עוצמתיים, אורות ניאון צבעוניים

כןלא

חלק ט': מתמטיקה

קושי לראות מספרים בטור הנכון

כןלא

קושי לראות מספרים בשורה הנכונה

כןלא

טעויות מרושלות הנראות כחוסר תשומת-לב

כןלא

שימוש באצבע או בסמן אחר בזמן עבודה עם טורי מספרים

כןלא

קושי לראות סימנים, סמלים, מספרים, נקודות עשרוניות

כןלא

היפוך מספרים

כןלא

חלק י': מוסיקה

קושי בקריאת התווים

כןלא

מעדיף לזכור מוזיקה בעל פה, על פני קריאת תווים

כןלא

מעדיף לנגן על פי שמיעה

כןלא

שימוש באצבע כדי לעקוב אחר התווים

כןלא

איבוד המקום בתווים

כןלא

קושי בקריאת תווים, או מילים ותווים ביחד

כןלא

קושי בפענוח התווים

כןלא

התקדמות איטית, למרות שגרת אימונים

כןלא

חלק יא': תפיסת עומק

קושי בעליה וירידה ממדרגות נעות

כןלא

מסורבל

כןלא

מתנגש בקצה השולחן, או במשקופים

כןלא

קושי בעליה וירידה במדרגות

כןלא

קושי בהערכת מרחקים

כןלא

מפיל חפצים

כןלא

כילד, נוטה ליפול, להיפצע

כןלא

ניתקל באנשים בזמן הליכה לידם

כןלא

בזמן הליכה תחושת סחרחורת

כןלא

פוחד מגבהים

כןלא

חלק יב': ספורט

קושי לעקוב אחר כדור באוויר: כדור סל, כדור רגל, טניס

כןלא

קושי לעקוב אחר כדור כשצופה בטלוויזיה: כדורסל, כדורגל, טניס

כןלא

כשאתה צופה בטלוויזיה אתה יכול לעקוב אחר הכדור ולא אחרי שום דבר אחר

כןלא

קושי בתפיסה כדור או במסירה

כןלא

קושי במשחקים בבריכה

כןלא

קושי למסור או לתפוס כדור בזמן משחק כדורסל או כדורגל

כןלא

קושי ללמוד לרכב על אופניים

כןלא

קושי לקפוץ על חבל? קופץ בזמן לא מתאים או נתקל בחבל

כןלא

קושי לשחק במשחקים כגון: ביליארד, בעיטות בכדור

כןלא

קושי לעבור ממשחק למשחק במגרש המשחקים

כןלא

קושי במשחק כדורעף, או במשחקים דומים1. במשחקי גן כגון טבעות או מקבילים, קשה לעבור מאחד לשני

כןלא

במשחקי גן כגון טבעות או מקבילים, קשה לעבור מאחד לשני

כןלא

חלק יג': נהיגה

קושי בחנייה

כןלא

קושי בהערכת מרחק מהמדרכה או מרכבים סביבך בזמן חנייה

כןלא

בזמן חנייה האם אתה פוגע במדרכה או נשאר מרחק גדול בין הרכב למדרכה

כןלא

קושי בהחלטה לעקוף רכב שלפניך

כןלא

חש חוסר בטחון בזמן החלפת נתיב

כןלא

נזהר מאד בעת החלפת נתיב

כןלא

האם הנוסעים אומרים לך שאתה נצמד לרכב שלפניך?

כןלא

האם הנוסעים לחוצים בזמן שאלה מחליף נתיב?

כןלא

האם אתה משאיר יותר מידי רווח בינך לבין הרכב שלפניך?

כןלא

חלק יד': עייפות במכונית

כנוסע ברכב האם אתה ישנוני?

כןלא

כנהג ברכב האם אתה ישנוני?

כןלא

האם אתה מסתנוור מצבע כרום במכוניות אחרות?

כןלא

מוטרד מסנוור מהחלון האחורי של הרכב שלפניך

כןלא

מוטרד או נמנע מנהיגה בלילה

כןלא

פנסים או תאורת רחוב מפריעים לך בלילה

כןלא

מוטרד משובל התאורה ברכבים

כןלא

מוטרד מאור ירוק או אדום ברכבים

כןלא

האם יש לך עיוורון לילה

כןלא


אם ענית תשובה חיובית לשלוש או יותר מהשאלות בתחום מסוים או יותר, קיימת אפשרות שאתה חווה בעיות של תפיסה חזותית, הנקראת: תופעת אירלן.

למידע נוסף צור קשר עם מרכז "לעוף רחוק" המרכז לשיפור כישורים ומרכז אירלן באר שבע – 051-505-0026 , או פנו אלינו במייל info@flyfar.co.il

נעמי לאלזר מוסמכת לאבחן בשיטת אירלן